Акт проверки систем пожарной сигнализации

Протокол №___

1. ______________________________________________________________________________

^{(наименование и адрес испытательного центра)}

2. ______________________________________________________________________________

^{(наименование и адрес заказчика})

3. Характеристика заказываемой услуги ______________________________________________________________________________

^{(наименование объекта, адрес и дата проведения проверки})

4. Организация проводившая монтаж АПС и СОУЭ ______________________________________________________________________________

^{(наименование организации, реквизиты, свидетельство №, срок действия Свидетельства})

5. Перечень оборудования системы АПС предусмотренного проектом ______________________________________________________________________________

6. Перечень фактически смонтированного оборудования системы АПС ______________________________________________________________________________

Фотографии смонтированного оборудования:

7. Описание метода и процедуры испытания ______________________________________________________________________________

8. Результаты испытаний ______________________________________________________________________________

9. Выводы по результатам испытаний ______________________________________________________________________________

10. Исполнители

Испытания проводили: ____________________________________________________________

^{(должность, фамилия, инициалы, подпись)}

Дополнительная информация (приложения)

(аттестат аккредитации)